如何选择肿瘤的治疗方法？

　　半个世纪以下我国肿瘤治疗一直以手术切除、放疗、化疗，但是手术、放疗、化疗三大手段对临床治愈的贡献仅仅为22%、18%和5%。而且手术治疗对病人创伤大、复发率较高，放疗、化疗给病人带来的副作用又非常大。几十年来世界科技工作者和临床医生们不断努力，推动了肿瘤临床治疗的快速发展，下表中是目前世界上应用于临床的肿瘤治疗方法汇集，共有二十多种。这些治疗方法的单独及综合使用显著减少三大常规治疗手段的缺点，提高了生存率、降低了肿瘤复发率，减轻了肿瘤病人痛苦、提高了病人生活质量。那么在这些治疗方法中如何选择最适合肿瘤患者自已的单个治疗方法及科学的综合治疗方案？中国著名的肝癌专家芮静安教授说：“肿瘤治疗是一门艺术，即掌握好治疗的度，治疗过了和不及都不行。”日本著名的庆应大学肿瘤专家们认为“肿瘤治疗的原则是先选择最有效的，在效果相同的情况下，选择创伤最小、副作用最少的。”

氩氦超冷刀与射频消融治疗、超声聚焦刀、伽玛刀、X刀等的比较？

美国氩氦超冷刀与局部热疗消融（射频消融、超声聚焦刀）比较：

（1）治疗原理不同：射频消融治疗、超声聚焦刀等是通过高热原理杀灭癌细胞。氩氦超冷刀是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。（2）治疗效果不同。射频消融治疗、超声聚焦刀治疗最大的局限性是治疗区残留，肿瘤坏死不完全，易导致肿块周边复发，因此主要适用于3厘米以下的肿瘤治疗。氩氦超冷刀杀灭癌细胞更加彻底有效无残留。同时氩氦超冷刀冷冻可以栓塞肿瘤小血管，断绝肿瘤生存营养的供应，并阻止癌细胞通过血液转移扩散。氩氦超冷刀更适用于2厘米以上肿瘤治疗。（3）治疗过程痛苦程度不同。射频消融、超声聚焦刀等是通过高热原理杀灭癌细胞，治疗过程疼痛明显，条件受到限制。而氩氦超冷刀冷冻治疗止血止痛，治疗过程无痛苦。（4）安全性不同。氩氦超冷刀治疗靠近大血管肿瘤更安全。（5）所见即所得，美国氩氦超冷刀靶区成像边界即是治疗边界，不会产生伪影，可完全达到“所见即所得”的最佳效果（what you see is what you get），如下图。国外研究证明：利用热效应的射频消融、微波、超声聚集等局部治疗方法，会发生组织汽化；气泡会从治疗区域向组织、结构稀疏处渗透，形成“伪边界”，它是造成热消融定位和治疗失误的重要原因。

美国氩氦超冷刀与伽玛刀、X刀比较：

美国氩氦超冷刀是一种深度冷冻-加热疗法，是一种纯粹的物理疗法，对任何一种癌细胞均有杀灭作用；可反复使用，不留后遗症。治疗后可提高身体免疫力。

　　伽玛刀、X刀、光子刀等是一种放射疗法，射线都有一个累积量和终生计量、骨髓抑制，免疫力下降，当满一定剂量后，不能再进行，且有一些癌细胞对放疗不敏感。另外伽玛刀主要用于头部3cm以下肿瘤，对于移动性器官（如肝癌、肺癌等）氩氦超冷刀更优。

氩氦超冷刀在肿瘤治疗中的地位？

肿瘤是人类所面对的世纪难题，80%以上肿瘤病人到医院就诊时已经失去了手术治疗的机会。95%以上肿瘤病人治疗失败的原因，是由于局部原发肿瘤没有控制，复发或全身转移。半个世纪以来我国肿瘤治疗一直以手术切除、放射治疗、化学治疗、中医中药及免疫生物治疗为主。手术、放疗、化疗三大手段对临床治愈的贡献仅仅为22%、18%和5%。不能手术的病人和放化疗效果不佳的患者治疗是临床面对的难题。

美国氩氦超冷刀这项高科技产品的诞生，为许多过去无法治疗的病人，提供了强有力的治疗手段。经过临床万余例的临床经经验总结。给肿瘤治疗带来了革命性的进步。美国氩氦超冷刀临床使用证明：对于不能常规手术根治性切除肿瘤病人的治疗，应该首先选择微创消融治疗，微创消融快速减肿瘤负荷，对于减轻病人痛苦，提高生存质量，保证综合治疗疗效具有放化疗所不能代替的地位。在微创消融治疗技术当中，美国氩氦超冷刀创伤小，疗效好，有效率可以达到96.5%，已成为许多临床医生术中治疗不可缺少的最重要手段。氩氦超冷刀可配合医生术中使用，同时又可以在CT、B超等定位系统的引导下，广泛应用于各种实体肿瘤的临床治疗。

氩氦超冷刀消融如何与综合治疗相结合？

经历了几十年的传统肿瘤治疗模式之后，肿瘤微创技术促进了肿瘤临床的进步，目前手术切除、微创消融、放疗、化疗、中医药、生物治疗已经成实体肿瘤治疗新的选择模式。氩氦超冷刀消融已经成为微创治疗的最重要技术之一。临床经验提示，在肿瘤综合治疗模式中，微创消融应该列入不能手术切除肿瘤患者的首选治疗方式。氩氦超冷刀可以快速、最大限度的减低肿瘤负荷，可以为放疗、化疗、中医药、生物治疗提供疗效保证。氩氦超冷刀治疗可以将影像学显示的实体肿瘤实施靶向灭活，快速减轻痛苦和提高患者的生活质量。氩氦冷冻治疗后对亚临床病灶及全身潜在残余癌细胞的治疗配合相应的全身治疗方法。目前临床上已经提出了不同的综合治疗方案，并得了国外同行的认可。例如氩氦靶向治疗联合介入栓塞化疗治疗中晚期肝癌；氩氦靶向消融联合化疗治疗转移性肿瘤；氩氦靶向消融联合中医药及免疫疗法治疗中晚期肿瘤，已经被广泛使用。氩氦超冷刀消融治疗后结合放疗可以极大减低放射剂量；联合药物植入和放射粒子植入可以提高疗效和减少植入粒子的剂量。氩氦超冷刀对于控制肿瘤疗效确切。有效的与其它局部治疗和全身治疗技术相结合，可以改变目前综合治疗的理念，提高远期治疗效果。

什么是氩氦超冷刀系统，为什么说它是纯物理治疗？

美国ENDOCARE公司利用美国航空和航天总署NASA的20多项技术专利，于1993年在世界上首创了基干焦耳－汤姆逊原理（Joule-Thomson Principle）的氩氦靶向治疗系统（简称“氩氦超冷刀”）。

　　它是世界上唯一兼具超超低温冷冻、介入热疗和免疫增强等多重效能的高科技医疗系统，如右图所示。它独特的高压氩气快速冷冻系统、实时电脑温控系统和高压氦气快速加热系统，确保微创、靶向和一次性彻底摧毁肿瘤并最大限度地保存正常组织。在中晚期肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、皮肤癌、喉癌和淋巴瘤等治疗领域取得了突破性的进展。其治疗和摧毁肿瘤的全过程更可由B超或CT实时监控，做到了肿瘤治疗的术中和术后评价，确保治疗效果。引起肿瘤治疗的革命,并且已经在美国及欧洲国家开始作为实体肿瘤治疗的常规方法。于1998年通过了美国FDA的严格审批。

　　氩氦超冷刀并非真正的手术刀，它是采用全监控准确定位微小创伤经皮穿刺治疗癌瘤的新高科技的治疗系统。将癌组织冷至－160℃以下，再复温急速加热，处于超低温状态的病变组织至零上20－40℃，可直接引起癌细胞脱水和破裂；或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致癌细胞死亡；冷冻消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应。

　　降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的大小与形状，可由计算机精确控制和设定。更重要的是由于氩氦超冷刀使用常温气体，制冷或加热中只局限在穿刺导管尖端，不会对周围正常组织及穿刺路径产生伤害。它是唯一可进行经皮治疗的低温高科技设备。是一种纯物理治疗方法。没有放疗、化疗所产生的副作用。

氩氦超冷刀治疗过程？

　　应用超声或CT作肿瘤定位。将冷冻穿刺针插入肿瘤内，输入氩气，应用实时超声或CT监视冰球形成。先应用最大速率冷冻肿瘤15分钟，然后改输入氦气，使冰球复温5分钟，然后再作冷冻－复温，2个循环。

氩氦超冷刀治疗肿瘤的优点是什么？

为什么氩氦超冷刀可以彻底摧毁肿瘤，治疗效果确切可靠？

肿瘤治疗失败的主要原因是局部肿瘤靶区没有得到全面的、有效的控制即肿瘤治疗后的残余问题。氩氦超冷刀治疗靶区内肿瘤细胞100%被彻底灭活，其治疗过程由各种影像设备引导，定位方便准确，治疗靶区在各种影像设备下，均有极佳的可视性，治疗过程实时显示，是唯一可以比较清晰的进行术中和术后评价的技术。超冷刀内置的测温电偶和独立测温探针更可实时监测刀尖和靶区的温度。良好的术中影像和温度监测可保证肿瘤消融区的精确控制，提高成功率和减少并发症，同时又不损伤病灶周围的正常组织。

氩氦超冷刀治疗为什么对人体损伤小？

不开刀，手术时间短，不出血或少出血，病人痛苦小、恢复快。对手术后复发、老年、身体虚弱者、不愿手术者都可接受治疗，可重复及反复做。有效延长生命，提高生活质量。目前实施氩氦超冷刀治疗的患者最大年龄90岁。

氩氦超冷刀为什么被称作“完全绿色疗法”？

对癌变细胞实行物理粉碎损毁，无焦化、凝固反应，而损毁的癌变细胞表面抗原可刺激人体免疫反应，是名副其实的“绿色疗法”。它不会摧毁胶元蛋白，不会破坏组织的支撑结构和功能，从而使治疗可接近重要的结构，如大血管、肾盂或近气管处。

为什么氩氦超冷刀与其它方法不同，有治疗和同时提高免疫力的双重功效？

与放疗、化疗等治疗相反，氩氦超冷刀治疗肿瘤时，肿瘤组织细胞反复冻融，细胞破裂，细胞膜融解，从而促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放。肿瘤细胞的坏死，使得肿瘤正常分泌的抗原停止分泌，肿瘤免疫抑制状态解除。从而使机体的肿瘤免疫效应显著提高，这对于其它位置亚临床病灶有明显治疗作用，癌肿冷冻治疗后远处转移明显减少。氩氦发冷冻所致的肿瘤免疫提高明显，相当于在患者体内产生了肿瘤疫苗，显著提高了远期疗效。

为什么氩氦超冷刀治疗可以阻止肿瘤细胞通过血液转移？

肿瘤是在动脉供血的支持下，顺着动脉向正常组织延续生长的。病理研究证实，治疗后冰晶及微血栓在微静脉及微动脉内形成，小血管冷凝栓塞。作用：A、小动脉和小静脉在速冻期结晶，解冻后血管内血液形成栓塞，缺氧将引起周边幸存肿瘤细胞的死亡，整个靶区的栓塞效应对控制整个肿瘤边缘的再生和复发。B、冰晶在微静脉及微动脉内形成，并在解冻期造成血管的破裂, 缺血缺氧将引起幸存肿瘤细胞的死亡。C、血管栓塞阻止肿瘤细胞通过血液转移，2万例临床没有发现1例。

氩氦超冷刀即可治疗小肿瘤，又可治疗大肿瘤，10cm以上？

2-10cm的肿瘤多数可一次治疗达到局部消融的目的，大于10cm的肿瘤可分次治疗或联合放疗，化疗,中医药治疗和免疫基因治疗。可以急速、最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦和提高患者的生活质量。

为什么氩氦超冷刀与其它方法不同，可以在术中和术后实时对治疗效果进行评价？

人体的实体肿瘤氩氦超冷刀冷冻治疗以后，肿瘤的CT值在冷冻之后马上就会发生改变，在冷冻区的CT值一般会立即降低30到40左右，表明整个冷冻区域肿瘤组织发生彻底坏死，这就使得临床医生可以在治疗过程中马上进行治疗的评价；而其它众多技术都无法做到手术过程中或者手术后的立即评价，治疗后也无法准确的知道治疗的范围，一般情况下只能在治疗后2个月或3个月后来看肿瘤是否有缩小，如果缩小，就证明有效；如果没有缩小或肿瘤长大，就说明无效或效果差，如果无效，就会使病人丧失2-3个月的治疗机会；所以，能够做到治疗过程中的影像学的实时评价，对于有效的治疗肿瘤特别是有些病例的根治性治疗具有极其重要的临床意义。（如下面两图所示）

氩氦超冷刀可单独使用，也可与手术、放疗、化疗、中药治疗、生物治疗等方法相互配合，相互增敏，提高综合治疗效果？

局部治疗后亚临床病灶的处理以及局部治疗后全身治疗如何选择是肿瘤临床的重要问题。全身治疗疗效有赖于局部肿瘤负荷的消除，局部治疗疗效的维持也有赖于全身治疗的配合。氩氦超冷刀治疗能够快速消除局部肿瘤负荷，可以极大的提高化疗，免疫治疗，中药治疗及放射治疗的效果。局部肿瘤组织冷冻后，对残余病灶局部药物注射，可以加强冷冻治疗效果，消除残余病灶。姑息性靶向冷冻治疗后放疗和化疗可以减少放化疗剂量和治疗时间，减少放化疗并发症的发生。临床研究结果表明，氩氦超冷刀局部治疗肺癌后联合中药治疗中晚期肺癌，病人随访1年生存率为75%，肿瘤治疗后肿瘤完全消失达38%，肿瘤治疗后肿瘤组织部分吸收为47%。氩氦超冷刀联合化疗肿瘤完全缓解和部分缓解率为100%，而单纯化疗肿瘤完全缓解和部分缓解率仅为53%。单纯介入治疗转移性肝癌一年生存率为48.83%，治疗单纯氩氦超冷刀治疗一年生存率为79.45%，氩氦超冷刀加介入治疗一年生存率为81.18%；这三种方法两年的生存率分别为30.43%，52.17%，64.51%。

氩氦超冷刀治疗后有没有什么副作用？

氩氦超冷刀是纯物理治疗，完全绿色疗法，无副作用。

氩氦超冷刀治疗过程中有没有痛苦？

没什么痛苦, 病人完全可以耐受.

为什么氩氦超冷刀可以迅速止痛和除痛？

美国FDA批准的美国氩氦超冷刀最新适应证即是冷冻止痛，氩氦超冷刀在冷冻毁损肿瘤的同时还有很好的止痛效果，其有效率为91.3%，显著提高了患者生活质量。

氩氦超冷刀与液氮冷冻治疗的不同？

低温治疗学的应用为冷冻治疗设备的发展奠定了理论基础。早期的冷冻治疗仪器是一种简便的，倾倒式和喷射式的装置，直接将冷媒倾注到病变组织的表面如Trushkevich LI ，Lubritz RR，Karakashian GV，Waller JD等报告的Froster，cylinder，Frigipoint， WSL Nitrosprays I and I等冷冻装置.由于操作时难以控制冷冻靶区的范围，深部组织难以达到治疗温度，临床应用受到了一定的限制，除了表浅肿瘤外，在肿瘤治疗学中没有得到广泛使用。七十年代中期Voityna SV 报告了一种可弯曲的导管式冷冻装置（ cryocatheter-tourniquet）。虽然在靶区选择上有了一定的进步，但尚不能精确的调控温度和冷冻区的大小。LCS-2000型液氮冷冻机的出现促进了八十年代冷冻治疗技术发展。美国CMS，德国ERBE CRYO 6插入式循环式冷冻治疗探头的发明代表了液氮冷冻治疗技术的研究前沿。但由于液氮的输出和回收等导致治疗设备体积大，冷冻速率慢，穿刺探头直径较粗(直径3.2mm-9mm)，治疗温度区域分布小，精确控制差，至今尚没有技术和治疗上的突破。1998年美国一种新型超低温冷冻介入热疗设备：氩氦超导手术系统 ( Endocare CRYOCARE SYSTEM, 氩氦超冷刀)通过美国FDA、IEC、EMC和欧盟CE认证并进入医疗市场，很快便在美国各地医院安装使用，并进入全民医疗保险（MEDICARE）。它的发明是冷冻治疗技术发展的最新结晶，不但继承发展了超低温治疗学和介入热疗的基础和临床研究成果，而且推出了制冷和制热的新概念和新技术。由于氩氦超导手术系统的应用结合了航天，生物传感，电子计算机，适型监控和靶向治疗等多项技术，将超低温靶向冷冻和介入热疗有机地结合在一起，引起临床肿瘤学家的关注，为肿瘤的靶向治疗技术的发展带来突破。

氩氦超冷刀技术开展有多长时间了？

美国ENDOCARE公司利用美国航空和航天总署NASA的20多项技术专利，于1993年在世界上首创了基干焦耳－汤姆逊原理（Joule-Thomson Principle）的氩氦靶向治疗系统（简称“氩氦超冷刀”）。于1998年通过了美国FDA的严格审批。1999年8月中国国家医药管理局(SDA)批准氩氦超冷刀进入中国。

氩氦超冷刀的适宜治疗范围？不适宜治疗范围？

从广义上讲，只要穿刺的冷冻不会伤及大血管、重要神经和临近脏器者，均可实施这种治疗，且不受肿瘤性质的限制。如肺门区以外的肺癌、胸部肿瘤；肝门经外的肝原发和转移癌(4个病灶以内)、肝血管瘤；肾癌；直肠癌术后育端复发；前列腺癌、前列腺良性增生；不宜手术的乳腺癌；口内癌；面、颈部肿瘤及全身各部软组织肿瘤；脑颞、顶部4厘米以内的胶质瘤；腹、盆腔可穿刺的肿瘤等。一次治疗一般在6厘米以内，否则需分次治疗。对于肿瘤已有多脏器转移，多于四个脏器，全身情况较差和肝、肾功能不全者，不宜作这种治疗。另外对于如胃、肠等空腔脏器肿瘤不适合氩氦超冷刀治疗，因为冷冻容易将肠壁冻破，出现肠漏、胃漏。

不能和不愿手术癌症患者为什么要首选氩氦超冷刀治疗？

肿瘤手术切除已成为目前临床首选治疗方法，但许多肿瘤病人明确诊断时已属中晚期，由于病人的肿瘤负荷大，病灶多，分布于多个部位；或者因为患者心，肺，肝，肾等脏器功能无法承受大的创伤性（开胸、开腹）手术；因而使70%－80%以上的肿瘤病人入院时已失去了常规手术根治切除的机会。这些患者需要一种个性化、安全有效的疗法。他们向医生寻求最适合的治疗方案。

美国氩氦超冷刀微创靶向治疗技术由于它的创伤小、精确控制和靶向摧毁肿瘤的临床疗效，使得大多数失去了常规手术根治切除机会的肿瘤患者重新获得了微创外科治疗的机会。可以彻底摧毁靶向肿瘤组织，2-10cm的肿瘤多数可一次治疗达到局部消融的目的，可以急速、最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦和提高患者的生活质量，可以极大的提高后续化疗，免疫治疗，中药治疗及放射治疗的效果，减小放化疗剂量，并降低副作用，有效延长生命甚至治愈。在过去的十年中，大量有关临床数据已发表，证实了美国氩氦超冷刀冷冻消融对于肝、肺、脑、前列腺、乳腺、肾、胰腺及各种实体肿瘤治疗的安全和有效性。它是继射频，微波，激光，超声聚集，伽玛刀，X刀，中子刀之后又一新的肿瘤局部治疗技术。这项新技术规范化的治疗程序已为肿瘤患者提供了最佳选择。提高了中晚期肿瘤综合治疗效果已得到临床肯定。

美国加洲大学戴维期肿瘤外科Graves教授对于250例中晚期不能承受常规外科切除的肝癌患者，实施手术联合术中氩氦超冷刀治疗，并与早期肝癌患者常规外科手术临床治疗组进行对比，结果表明两组患者的局部复发率，远处转移率和术后生存期无明显差异。日本东京Keio大学医学院在北京2002年国际肿瘤靶向治疗论坛报告氩氦超冷刀治疗中晚期肝癌42例，肿瘤治疗完全消融率达到92.2%，共治疗肝癌病灶85个，治疗后完全消融率达到96.5%。

美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院专家教授坦言："超低温治疗法是如此有效，我认为不出几年，它将开始成为治疗癌症的第一选择"。美国迪尼克斯医院凯教授说："这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能确切的把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择"。

1999年中国国家医药管理局批准氩氦超冷刀进入中国，中国著名的吴孟超院士、汤钊猷院士、郝锡山院士及国内其他专家已先后应用此技术进行了20000多例中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、脑肿瘤、前列腺癌、肾肿瘤等的治疗，取得了显著效果。中国著名肝胆外科专家汤钊猷院士认为：冷冻治疗肝癌的疗效，对小肝癌来说“几乎可以与手术切除相媲美”。
2000年，鉴于氩氦超冷刀肿瘤治疗的良好疗效及对病人优越的安全性，美国财政部将实体肿瘤氩氦超冷刀治疗纳入全民医保计划，欧洲医学保险公司均为氩氦超冷刀治疗提供保险。目前，美国已有360多家医院装备了氩氦超冷刀。

自2002年7月，美国35个州的医师联合会已将氩氦超冷刀指定为治疗前列腺癌（在美国前列腺癌发病率排第一位）的首选方法。

2003年世界肿瘤靶向大会建议中晚期肺癌和肝癌首选美国氩氦超冷刀。

放疗、化疗或其它方法效果不佳患者为何还可以用氩氦超冷刀治疗？

纯物理方法的氩氦超冷刀可以杀死所有细胞和组织，对于放疗、化疗耐受的肿瘤细胞组织同样可以彻底摧毁。迅速减低病人肿瘤负荷，减少痛苦，提高生活质量。为后续的治疗提供条件。

癌症复发、转移已到晚期，为何还可进行氩氦超冷刀治疗？

我院已经有类似的病例，有患者肺癌转移到肝脏，我们先后给他做了两次氩氦冷冻消融治疗，一次是针对肝脏，一次是针对肺脏。还有一种情况，打开腹腔以后，发现肝癌远远超过自己的想象，已经不能手术治疗了，这时仍可以使用氩氦超冷刀技术，这是氩氦超冷刀冷冻消融治疗最大的优点所在。为晚期肿瘤患者提供了新希望。但具体情况仍需具体分析，是否能行氩氦超冷刀治疗与肿瘤的恶性度和转移部位等许多因素有关，详情请进行专家咨询。

早期肿瘤为什么可以用氩氦超冷刀进行治疗？

氩氦超冷刀适用于早中晚各期的实体肿瘤治疗，对于早期肿瘤效果更显著，而且微创、安全、无副作用。并且在治疗某些实体肿瘤（肝癌、肺癌、肾癌等）方面，氩氦超冷刀消融可起到与手术切除几乎同样的效果。因此，如果患者不愿手术或因身体原因不能承受手术，应首先考虑进行氩氦超冷刀治疗。

肿瘤在大血管旁边，不能手术，为何可以进行氩氦超冷刀治疗？

对于手术等传统手术不能治疗的大血管周围的肿瘤，由于人体的血池效应，大血管内血液流速快，恒流动的血液使血管壁也处于36℃的恒温，从而使氩氦超冷刀冷冻肿瘤过程中不损伤大的血管，从而对此前不能手术的患者可以安全冷冻治疗。

举例说明氩氦超冷刀的疗效？

一例皮肤黑色素瘤治疗后20天瘤体全部坏死脱落。一例右肺6厘米直径的肺癌经氩氦超冷刀治疗后4周尚未到放疗，瘤体忆缩小一半，一例5厘米直径肝癌经治疗后二个半月，现临床症状全部消失、瘤体密度已接近正常肝密度。一例87岁前列腺增生患者，尿路完全梗阴，经治疗后三周拔除导尿管，其尿射程和粗细都和正常人一样，现已追随一月多尿均正常。